Кариес: виды и этапы лечения

Наряду с простудой кариес является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний. Почти все без исключения страдают от поражения кариесом: дети, взрослые, пожилые люди. Молодые люди, в особенности, чаще всего теряют зубы из-за кариеса (по статистике ассоциации стоматологов).

Для того чтобы углубиться в проблему – необходимо рассмотреть виды и варианты лечения кариеса.

Виды кариеса классифицируют по следующим признакам:

• глубина поражения зубов;
• первичный либо вторичный;
• тип пораженных тканей;
• степень локализации.

В первой классификации заболевания существует четыре стадии:

• эмаль на стадии потемнения – темные пятна видны на поверхности зуба, разрушений нет, но с течением времени окрас увеличивается;
• поверхностная стадия – по причине отсутствия достаточной минерализации наблюдаются изъяны на верхнем слое эмали, однако, твердый слой зуба не подвергается разрушению;
• средняя стадия – дентин подвергается разрушению;
• глубокая стадия – участок поражения охватывает весь слой дентина, а также воспаляется пульпа.

Во второй классификации первичный кариес означает то, что выявлен он впервые и еще не был залечен. Если изъян образовался под пломбирующим материалом или коронкой, значит, это вторичный кариес.

В третьей классификации по типу пораженных тканей рассматривают: кариес эмали, кариес дентина, кариес поверхности зубного корня.

И, наконец, четвертая классификация по степени локализации выявляет кариес пришеечный, когда область поражения находится возле десны. Если поражение наблюдается в естественных углублениях на поверхности зубов – это фиссурный кариес. Передние зубы бывают часто поражены межзубным или апроксимальным кариесом.

Варианты лечения кариеса

Когда кариес находится в стадии пятна, т.е. на начальном этапе, пломба обычно не устанавливается, а зуб не препарируется. Необходимо восстановить структуру эмали, восполнить потерянные микроэлементы (фтор и кальций). Используется реминерализующая терапия у лечащего врача, а также происходит домашнее лечение с помощью специальных средств.

При выявлении в верхних слоях зуба незначительного размера полости черного или белого цвета (поверхностный кариес) – необходимо минимальное препарирование и установка пломбы. Как правило, применение анестезии на данном этапе не требуется, и вся процедура происходит безболезненно.

При поражении срединных слоев зуба (дентина) наблюдается средний кариес, когда дефект вызывает болевые ощущения во время приема пищи, особенно сладкой или холодной и горячей. На данном этапе также происходит осмотр, как правило, анестезия, препарирование полости и установка пломбы. Также возможна установка изолирующей подкладки.

На стадии глубокого кариеса портятся глубокие слои зуба, область разрушения доходит до мягких тканей зуба, где находятся нервы и кровеносные сосуды. После двух посещений стоматолога, как правило, лечение глубокого кариеса заканчивается. Во время первого посещения устанавливается лечебная подкладка и временная пломба, через несколько дней структура зуба укрепляется и во время второго посещения устанавливается постоянная пломба.

В том случае, когда кариес переквалифицируется в пульпит или периодонтит, необходимо чистить и пломбировать корневые каналы, затем устанавливать пломбу. В определенных случаях устанавливается коронка.